育儿嫂上岗前的急救课：噎住、烫伤、高热惊厥怎么处理

配图与本文主题对应，拍摄或整理于上门服务与培训现场。

为什么单独设一门急救课

0 至 3 岁的孩子，意外多发生在吃饭、洗澡、玩耍三个场景。噎食的黄金处理时间只有几分钟，等家长赶回家或等救护车，往往已经错过。育儿嫂的急救能力，实际决定了家庭在突发状况下的第一反应速度。

目前福州市场上的育婴员培训，急救通常只占两三个课时，讲完理论就结束。我们在岗前培训里把它单独拉成八课时，其中六课时是实操：婴儿海姆立克、烫伤降温、高热惊厥体位处理、鼻出血、跌落后的观察要点。

婴儿海姆立克的三个要点

第一，判断。孩子突然不能哭出声、双手抓喉、面色发青，才是气道梗阻；能咳嗽出声说明还有气流，不要盲目拍背。第二，体位。一岁以下婴儿采用头低脚高俯卧位于前臂，拍击两肩胛骨连线中点五次，再翻转仰卧按压胸骨下半段五次，交替进行。第三，呼叫。施救同时让旁人说清地址并拨打 120，不要停下动作去打电话。

课程考核不看背诵，看动作。学员要在模型上完成完整流程，按压位置偏差超过一指宽即判不合格，重做。

烫伤与惊厥的处理顺序

烫伤的第一动作是降温，不是涂药。用 15 至 20 摄氏度的流动水冲 15 分钟以上，再剪开衣物（不要脱），覆盖清洁纱布后送医。酱油、牙膏、食用油都会影响医生判断创面深度，一律不用。

高热惊厥时，把孩子放到平坦处侧卧，解开领口，清理口鼻分泌物，记录抽搐开始与结束时间，不要往嘴里塞任何东西，也不要按压四肢。抽搐超过五分钟立即送医。这条记录时间的要求，常被家属忽略，但医生判断用药方案时非常依赖它。